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因下列原因之一导致被保险人身故、伤残、发生医疗费用或住院治疗的,保险公司不承担给付相应保险金的责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、被政府依法拘禁或入狱期间、挑衅或者其他故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
3、被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
5、被保险人在不符合保险合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
6、更多详情见条款
保险公司按保险合同约定的预防接种异常反应或偶合症身故保险金的基本保险金额向身故保险金受益人给付预防接种异常反应或偶合症身故保险金。
保险公司根据评定结果所确定的给付比例乘以保险合同约定的预防接种异常反应或偶合症伤残保险金的基本保险金额给付预防接种异常反应或偶合症伤残保险金。
伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
预防接种异常反应或偶合症医疗保险金=(每次治疗发生的医疗费用之和-该次治疗从其他途径已获得的医疗费用补偿金额)×给付比例。
给付比例:(1)如果被保险人已从基本医疗保险或者公费医疗获得该次治疗的医疗费用补偿,给付比例为100%;(2)如果被保险人未从基本医疗保险或者公费医疗获得该次治疗的医疗费用补偿,给付比例为60%。
保险公司将按实际入住日数乘以每日住院津贴基数给付新冠疫苗失效住院津贴保险金予被保险人。
保险公司将按实际入住日数乘以每日住院津贴基数给付预防接种异常反应或偶合症住院津贴保险金予被保险人。